ATTESTATION SUR L'HONNEUR
Réalisation d’un autotest 2 jours après le premier test
Je soussigné(e) :
[Prénom et Nom]
demeurant :
[Adresse]
représentant légal de :
[Prénom et Nom de l’élève]
atteste sur l'honneur que
le résultat de l’autotest réalisé 2 jours après le premier test, le …………………
[date de l’autotest],
est négatif.
Fait pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à ………………………….. [commune], le …………………..[date]
Signature …………………………………………… [Prénom] [Nom]
